* Los campos que tienen un asterisco (*) debe ser llenados obligatoriamente
Identificación CI o RUC:
*
Nombre o Razón Social del Denunciante:
Teléfono:
Correo Electrónico:
Fecha aproximada del hecho:
Hora aproximada del hecho:
Nombre del Funcionario Denunciado:
Descripción de la Denuncia Administrativa: